Bu form tarihinde print edilmiştir.

 

TÜRKİYE CUMHURİYETİ LONDRA BAŞKONSOLOSLUĞU

KAYIP PASAPORT MURACAAT FORMU
FOTO
DOSYA NO: HARÇ:  

YENİ PASAPORT ALMAK İSTEYENİN
Adı soyadı:  ..................................................................................................
Doğum yeri ve tarihi: ..................................................................................................
Baba adı ve anne adı: ..................................................................................................
Evli ise eşinin adı: ................................................................Bekar ( ).....Dul ( )......
Eşinin doğum yeri ve tarihi: ..................................................................................................
Eşinin kızlık soyadı: ..................................................................................................

 

NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER
İli ve ilçesi: ..................................................................................................
Köy ve mahallesi: ..................................................................................................
Hane no: ..................................................................................................
Cilt no: ..................................................................................................
Sayfa no: ..................................................................................................

 

NÜFUS CÜZDANININ
Verildiği yer: ..................................................................................................
Verildiği tarih: ..................................................................................................
Seri numarası: ..................................................................................................
Yurt dışı ev adresi: ..................................................................................................
  ..................................................................................................
Türkiye adresi: ..................................................................................................
  ..................................................................................................
Tel: ..................................................................................................

 

KAYIP EDILEN PASAPORTUNUN
Verildiği yer: ..................................................................................................
Verildiği tarih: ..................................................................................................
Geçerliliği: ..................................................................................................
Seri numarası: ..................................................................................................

 

TURKIYE'DE ALINAN PASAPORTUNUN
Verildiği yer: ..................................................................................................
Verildiği tarih: ..................................................................................................
Geçerliliği: ..................................................................................................
Seri numarası: ..................................................................................................
Pasaport veya pasaport yerine geçen vesikaları kaybedenlerden, bunu haklı bir sebebe dayandıramayanlara, bulundukları ülkelerden sınır dışı edilmiş olanlara, bu ülkelerden çıkarılış sebepleri gözönünde tutularak pasaport veya vesika verilmeyebilir. Tebellüğ ettim.
Muracaat Tarihi: ..................................................................................................
Kayıp edilen pasaport sahibinin imzası: ..................................................................................................
   

 

BU KISIM BAŞKONSOLOSLUĞUMUZCA DOLDURULACAKTIR.

VERİLEN YENİ PASAPORTUN

Verildiği tarih ve geçerliliğ ..................................................................................................
Seri numarası ..................................................................................................
Neye istinaden verildiği ..................................................................................................
Erkeklerde askerlik durumu ..................................................................................................
Gerekli notlar ..................................................................................................
Refakatteki çocuklar 1.)..............................................................................................
  2.)..............................................................................................
  3.)..............................................................................................
  4.)..............................................................................................
MESLEĞİ:  
İŞÇİ ( ), İŞÇİ EŞİ ( ), İŞÇİ ÇOCUĞU ( ), ÖĞRENCİ ( ), ŞÖFOR ( ), BOŞ ( ), DİĞER ( )